दिल्ली में लिवर ट्रांसप्लांट का खर्च

एक स्वस्थ लिवर के मिलते ही डॉक्टर लिवर ट्रांसप्लांट की तैयारी प्रारम्भ करता है। ट्रांसप्लांट से पहले रोगी को निम्नलिखित बातों का सख्ती से पालन करना चाहिए-

• अंतरंगता प्राप्त करने के बाद उसे कुछ भी खाना या पीना नहीं चाहिए,

• जब रोगी अस्पताल में आता है, तो सर्जरी से पहले अन्य रक्त परीक्षण, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और छाती का एक्स-रे करवाया जाएगा।

• यदि दाता का लिवर रोगी के लिवर के साथ मेल खाता है, तो प्रत्यारोपण प्रक्रिया उसी दिन शुरू होगी, अन्यथा, बेमेल होने की स्थिति में रोगी को घर वापस भेज दिया जाएगा।

आमतौर पर, डॉक्टर सर्जरी के बाद रोगी को 2 से 3 सप्ताह तक अस्पताल में रहने के लिए कह सकता है। मरीज को गहन देखभाल इकाई से नियमित नर्सिंग रूम में स्थानांतरित किया जाएगा। नर्सिंग स्टाफ और डॉक्टर आपको अस्पताल से छुट्टी देने से पहले निम्नलिखित बातों का ध्यान रखेंगे-

• वे रोगी को नई दवाओं के बारे में बतायेंगे और उसके रक्तचाप और नाड़ी दर की निगरानी करेंगे।

• वे आपको नए जिगर के अस्वीकृति और संक्रमण के संकेतों के बारे में बताएंगे।

• आम तौर पर एक मरीज अपने शरीर से टी-ट्यूब को निकालने के लिए प्रत्यारोपण के लगभग 4 महीने बाद अस्पताल लौटता है, जिसे सर्जन द्वारा सर्जरी के समय रखा गया था।

इस सर्जरी में महत्वपूर्ण जटिलताओं का खतरा होता है, जो कि सर्जरी प्रक्रिया के साथ ही जुड़ी होती हैं और प्रत्यारोपण के बाद मरीज के लिए आवश्यक है कि वह दाता के जिगर की अस्वीकृति को रोक सके। प्रक्रिया से जुड़े सामान्य जोखिम हैं-

पित्त नली की जटिलताएं, जिसमें पित्त नली के रिसाव या पित्त नलिकाओं का सिकुड़ना शामिल है।

• खून बहना 

• खून के थक्के

• संक्रमण

• दान किए गए जिगर की अस्वीकृति

• मानसिक उलझन या दौरे

सर्जरी के बाद, डॉक्टर उन दवाओं को लिखेंगे जो रोगी को अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए लेने की जरूरत होती है ताकि उसके शरीर को दान किए गए जिगर को अस्वीकार करने से रोकने में मदद मिल सके। इन विरोधी अस्वीकृति दवाओं को एक इम्यूनोसप्रेसेन्ट (जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाती है) के रूप में भी जाना जाता है, जिससे विभिन्न दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे-

• हड्डी का पतला होना

• मधुमेह

• दस्त

• सिर दर्द

• उच्च रक्त चाप

• उच्च कोलेस्ट्रॉल

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एक हेपाटो-पित्त सर्जन या जीआई सर्जन जो लिवर ट्रांसप्लांट करने में माहिर हो, इस प्रक्रिया को नर्सों और अन्य पेशेवर सर्जनों की प्रशिक्षित और कुशल टीम के साथ कर सकते हैं।

आमतौर पर, यह प्रक्रिया विशेष रूप से प्रत्यारोपण के सभी प्रकार के प्रदर्शन के लिए निर्मित एक प्रत्यारोपण केंद्र में की जाती है। यह मल्टीस्पेशलटी अस्पताल में भी की जा सकती है यदि इसमें एक आधुनिक और नवीनतम सर्जिकल उपकरणों से लैस है और विशेष प्रत्यारोपण वार्ड है।
 

लिवर ट्रांसप्लांट करना डॉक्टरों के लिए अंतिम विकल्प तब होता है जब मरीज का लिवर अन्य उपचारों से भी सही नहीं होता है और यह अन्य बिमारियों से ग्रसित होने लगता है और कभी कभी जब लिवर कैंसर से पीड़ित हो जाता है। 
 

यह सर्जरी 6 से 12 घंटे की लंबी प्रक्रिया होती है, जिसके दौरान एक सर्जन डिसफंक्शनल लिवर को हटा देता है और इसे डोनर के स्वस्थ और कामकाजी लिवर से बदल देता है। चूंकि ट्रांसप्लांटेशन एक प्रमुख प्रक्रिया है, सर्जन रोगी के शरीर में कई नलिकाएँ रखेंगे, जो सर्जरी के दौरान और कुछ दिनों के लिए सर्जरी के बाद शरीर को कुछ कार्य करने के लिए आवश्यक हैं। 
आप आधुनिक सर्जिकल उपकरणों और सर्जरी के बाद की देखभाल के साथ दिल्ली में लिवर ट्रांसप्लांट के लिए सुरक्षित और सस्ता उपचार प्राप्त कर सकते हैं।
 

यह एक खराब लीवर को हटाने की प्रक्रिया होती है। जब लिवर उस प्रकार कार्य नहीं करता जैसे इसको करना चाहिए तब खराब लिवर को लिवर ट्रांसप्लांट प्रक्रिया द्वारा नए और स्वस्थ लिवर से बदल दिया जाता है।
 

इस सर्जरी के लिए प्रमुख संकेत निम्नलिखित हैं।

• सिरोसिस के साथ क्रोनिक हेपेटाइटिस बी और सी

• प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ 

• स्क्लेरोज़िंग पित्तवाहिनीशोथ 

• शराब

• विल्सन बीमारी

• हेमोक्रोमैटोसिस, 

• अल्फा -1 एंटीट्रीप्सिन की कमी

यह उन रोगियों के लिए एकमात्र उपचार विकल्प है जो या तो एक्यूट लिवर फेलियर या क्रोनिक (पुराने) लिवर फेलियर से पीड़ित होते हैं और उन लोगों के लिए भी जो लिवर कैंसर से पीड़ित होते हैं। 
 

यह सर्जरी सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करके की जाती है, जिससे रोगी पूरी तरह से बेहोश हो जाता है और पूरी प्रक्रिया के दौरान उसे अनजान रखते हुए गहरी नींद में चला जाता है।

• यदि दाता एक मृत व्यक्ति है

सबसे पहले, प्रत्यारोपण के लिए और लीवर तक पहुंच प्राप्त करने के लिए सर्जन, रोगी के पेट में एक लंबा चीरा लगाएगा। चीरे का स्थान और आकार सर्जन के दृष्टिकोण और रोगी की शारीरिक रचना के अनुसार भिन्न हो सकता है। फिर वह रोगग्रस्त यकृत को हटाने के लिए यकृत की रक्त की आपूर्ति और पित्त नलिकाओं को काट देगा और रोगी के शरीर में दाता के यकृत को रख देगा और रक्त वाहिकाओं और पित्त नलिकाओं को फिर से जोड़ देगा। अंत में, टांके और स्टेपल की मदद से सर्जन सर्जिकल चीरे को बंद कर देगा। 

• यदि दाता एक जीवित दाता है

जीवित  दाता के जिगर के एक हिस्से को प्रतिस्थापित किया जाएगा। सर्जन पहले दाता का ऑपरेशन करता है और ट्रांसप्लांट के लिए उसके लिवर के एक हिस्से को निकालता है। फिर, वह रोगी के खराब यकृत को हटा देता है और दान किए गए यकृत के हिस्से को रोगी के शरीर में रखता है। और अंत में, सर्जन रक्त वाहिकाओं और पित्त नलिकाओं को नए जिगर से जोड़ देता है।

जल्द ही रोगी के शरीर में प्रत्यारोपित यकृत और दाता के शरीर में यकृत के हिस्से को तेजी से पुनर्जीवित किया जाएगा, जो कुछ महीनों के भीतर सामान्य रूप से काम करना शुरू कर देगा। 

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