क्या है इंसिशनल हर्निया?
हर्निया एक ऐसी स्थिति है जिसमें मांसपेशियों में कमजोरी के कारण एक छेद बनता है, जिससे ऊतकों को छेद के माध्यम से फैलाया जाता है। यह त्वचा के नीचे एक उभार पैदा करता है और छूने के लिए बेहद दर्दनाक या कोमल हो सकता है। हर्नियास के कई प्रकार हैं। आकस्मिक हर्निया उनमें से एक है जब पेट की एक कमजोर मांसपेशी अपने ऊतकों को मांसपेशियों के माध्यम से फैलाने की अनुमति देती है। एक अभियोगी हर्निया पहले के पेट की सर्जरी में किए गए चीरों के कारण होता है।
आमतौर पर, एक आकस्मिक हर्निया काफी छोटा प्रतीत होता है, केवल पेट के गुहा के अस्तर को फैलाने के लिए; हालांकि शायद ही कभी गंभीर मामलों में, अंगों के हिस्से मांसपेशियों के छेद के माध्यम से आगे बढ़ सकते हैं।
क्या आप जोखिम में हैं?
आकस्मिक हर्निया उन रोगियों में होता है जो कुछ पेट की सर्जरी से गुजरे हैं, जिसमें चीरों को बनाया जाता है। मोटापे से ग्रस्त लोग और गर्भवती महिलाओं को सबसे अधिक हर्निया के लिए प्रवण होता है। कई पेट की सर्जरी के इतिहास वाले व्यक्ति को भी खतरा है। हालांकि यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि अगर हर्निया पेट में विकसित होता है और रोगी की सर्जरी नहीं हुई है, तो यह एक आकस्मिक हर्निया नहीं है। एक और निदान है जो इस तरह के मामले में आवश्यक हो सकता है।
यदि कोई मरीज, जो हाल ही में पेट की सर्जरी से गुजरा है, तो गर्भवती हो जाती है या ऐसी गतिविधियों में भाग लेती है जो पेट के दबाव का कारण बनती है, वह एक आकस्मिक हर्निया के लिए जोखिम में होने की संभावना है। जब एक चीरा ताजा पोस्ट सर्जरी होता है और अभी भी ठीक हो रहा है, तो यह हर्निया को पकड़ने के लिए सबसे कमजोर और सबसे अधिक प्रवण है। सामान्य तौर पर, आकस्मिक हर्नियास में 3-6 महीने के बाद की सर्जरी विकसित होने की संभावना है। हालांकि, वे सर्जरी के बाद महीनों या वर्षों तक बढ़ सकते हैं।
इंसिशनल हर्निया सर्जरी - मेष मरम्मत
एक इन-रोगी के आधार पर सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके एक आकस्मिक हर्निया सर्जरी की जाती है। एक लेप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण जिसमें, पारंपरिक, खुली-संयोग विधि के विपरीत, छोटे चीरों को बनाया जाता है। एक सामान्य सर्जन या एक कोलन-रेक्टल विशेषज्ञ लेप्रोस्कोपिक इंसिशनल हर्निया सर्जरी कर सकते हैं।
सर्जरी संज्ञाहरण के साथ शुरू होती है। एक बार एनेस्थीसिया दिए जाने के बाद, हर्निया के दोनों ओर एक छोटा चीरा बनाया जाता है। इस चीरा के माध्यम से, एक लैप्रोस्कोप डाला जाता है, जबकि अन्य चीरा का उपयोग सर्जिकल उपकरणों के लिए किया जाता है। पेट के अस्तर का हिस्सा जो मांसपेशियों के छेद में धकेल देता है, फिर अलग हो जाता है। इस फैला हुआ ऊतक को 'हर्निया थैली' कहा जाता है। इस भाग को फिर अपनी उचित स्थिति में अपने सही स्थान पर वापस रखा जाता है। सर्जन तब मांसपेशियों की क्षति की मरम्मत करना शुरू कर देता है जो हर्निया का कारण बनता है।
यदि यह मांसपेशी क्षति (छेद) छोटा है, तो इसे टांके के साथ बंद कर दिया जा सकता है। ये टांके ऐसे हैं कि वे स्थायी रूप से उस स्थान पर रहते हैं इस प्रकार एक पुनरावृत्ति को रोकते हैं।
यदि मांसपेशियों की क्षति बड़ी है, तो टांके पर्याप्त नहीं हैं और यह वह जगह है जहां एक जाल ग्राफ्ट, एक सर्जिकल प्रत्यारोपण, का उपयोग छेद को कवर करने के लिए किया जा सकता है। आकस्मिक हर्निया के लिए मेष मरम्मत विधि स्थायी है। एक बार जब जाल को छेद के स्थान पर रखा जाता है और मांसपेशियों को सुस्त कर दिया जाता है, तो सर्जन लेप्रोस्कोप को हटा देता है, जिससे चीरा बंद हो जाता है। यह चीरा स्थायी रूप से बंद हो जाता है जब रोगी अनुवर्ती यात्रा के लिए लौटता है। टांके को हटा दिया जाता है और चिपकने का एक विशेष रूप का उपयोग एक बार चुकने के बाद बंद किए गए चीरा को पकड़ने के लिए किया जाता है। छोटी, चिपचिपी पट्टियाँ, जिसे स्टर-स्ट्रिप्स के रूप में भी जाना जाता है, का भी उपयोग किया जा सकता है।
मेष मरम्मत विधि संक्रामक हर्नियास का मानक उपचार है, लेकिन यह सबसे अच्छा नहीं हो सकता है यदि किसी मरीज को सर्जिकल प्रत्यारोपण को अस्वीकार करने का इतिहास हो क्योंकि यह मेष के उपयोग को रोक सकता है। रोगी के चिकित्सा इतिहास के एक अध्ययन के साथ-साथ एक गहन निदान, यह जांचना महत्वपूर्ण है कि क्या मेष मरम्मत विधि का उपयोग किया जा सकता है।
आम तौर पर, दो से चार सप्ताह के भीतर, आकस्मिक हर्निया के रोगी अपनी सामान्य गतिविधि में वापस आ सकते हैं। हालांकि, कुछ सावधानियां जैसे कि भारी वस्तुओं को नहीं उठाना और बैठा स्थिति से उठना नहीं, लिया जाना चाहिए। चीरों की रक्षा करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
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